Deep vein thrombosis (DVT) vs emboli paru (PE)
Venous thromboembolism (VTE) adalah penyakit yang meliputi deep vein thrombosis (DVT) dan emboli paru (PE). DVT dan PE keduanya adalah bentuk VTE, tetapi itu bukan hal yang sama.
DVT adalah kondisi yang terjadi ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah yang dalam, biasanya di kaki. Anda kadang-kadang bisa mendapatkan DVT ketika duduk atau berbaring untuk jangka waktu yang lama, seperti selama pemulihan dari operasi atau selama penerbangan pesawat panjang. Ketika Anda tidak cukup bergerak, aliran darah di kaki Anda melambat dan berendam. Pembekuan darah dapat terbentuk dalam darah yang dikumpulkan.
PE terjadi jika bekuan pecah dan bergerak melalui aliran darah ke paru-paru Anda. Bekuan darah dapat memblokir pembuluh darah di paru-paru Anda dan menyebabkan kerusakan pada mereka.
Berikut ini adalah melihat gejala VTE, apa yang akan terjadi jika Anda memilikinya, obat-obatan dan perawatan yang dapat Anda coba, dan cara mencegahnya.
Gejala DVT dan PE
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar setengah orang dengan DVT tidak memiliki gejala. Setiap gejala yang terjadi akan berada di kaki yang terkena atau daerah tempat bekuan ditemukan. Gejala dapat termasuk:
rasa sakit
kemerahan pada kulit
kehangatan kulit
pembengkakan area
Jika bekuan bergerak ke paru-paru dan Anda mengembangkan PE, Anda mungkin memiliki gejala seperti:
nyeri dada, yang mungkin semakin memburuk ketika Anda bernapas dalam-dalam atau batuk
batuk
batuk darah
pusing atau bahkan pingsan
napas pendek yang cepat, atau takipnea
detak jantung cepat
detak jantung tak teratur
sesak napas
Obat untuk DVT dan PE
Orang dengan DVT dan PE sering diresepkan obat untuk menghentikan pembekuan darah agar tidak membesar dan mencegah lebih banyak gumpalan darah. Ada beberapa obat yang berbeda yang mungkin diresepkan oleh dokter Anda.
Pengencer darah (antikoagulan)
Pengencer darah adalah obat-obatan yang membuat darah Anda tidak mudah menggumpal. Antikoagulan adalah sejenis pengencer darah yang memperlambat pembekuan darah. Dua jenis antikoagulan adalah warfarin (Coumadin) dan heparin.
Anda dapat mengambil pengencer darah sebagai pil melalui mulut, melalui suntikan, atau secara intravena. Kebanyakan orang dengan DVT meminum obat-obatan ini selama tiga sampai enam bulan. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk meminumnya untuk jangka waktu yang lebih lama jika Anda pernah mengalami pembekuan darah sebelumnya.
Pengencer darah dapat membuat Anda berdarah terlalu banyak ketika Anda dipotong karena mereka mencegah darah Anda dari pembekuan. Dokter Anda mungkin menguji darah Anda untuk melihat seberapa baik ia membentuk gumpalan. Hasil tes dapat membantu dokter memastikan Anda mendapatkan cukup obat untuk mencegah pembekuan darah, tetapi tidak begitu banyak sehingga Anda banyak mengeluarkan darah.
Jika warfarin dan heparin tidak membantu Anda atau jika Anda tidak dapat menggunakannya karena suatu alasan, dokter Anda mungkin akan meresepkan jenis pengencer darah yang lebih baru yang disebut inhibitor thrombin. Contoh inhibitor thrombin meliputi:
argatroban (Acova)
bivalirudin (Angiomax)
dabigatran (Pradaxa)
desirudin (Iprivask)
lepirudin (Refludan)
DVT dan PE juga dapat diobati dengan antikoagulan oral langsung (DOACs). Ini adalah jenis obat yang lebih baru yang menghilangkan kebutuhan untuk tes darah rutin untuk pemantauan. Manfaat lain dari DOAC adalah bahwa mereka dapat mengakibatkan komplikasi yang lebih sedikit yang berhubungan dengan perdarahan.
The thrombin inhibitor dabigatran juga merupakan DOAC. Contoh lain dari DOAC meliputi:
apixaban (Eliquis)
edoxaban (Savaysa)
rivaroxaban (Xarelto)
Trombolitik
PE adalah situasi darurat karena dapat memblokir aliran udara melalui paru-paru Anda. Dokter Anda mungkin memberi Anda obat yang disebut trombolitik untuk memecah gumpalan dengan sangat cepat. Anda hanya bisa mendapatkan jenis obat ini di rumah sakit, seringkali di ruang gawat darurat.
Anda mungkin mendapatkan trombolytics melalui kateter. Ini berulir kanan ke bekuan untuk memecahnya. Contohnya termasuk streptokinase (Streptase) dan urokinase (Kinlytic).
Alternatif untuk pengobatan
Dokter Anda dapat merekomendasikan filter vena cava untuk mengatasi DVT dan PE Anda.
Dalam perawatan ini, dokter Anda memasukkan filter ke dalam vena cava inferior. Ini adalah pembuluh darah besar yang membawa darah dari tubuh Anda kembali ke jantung Anda. Filter tidak menghentikan pembentukan gumpalan, tetapi dapat menangkap gumpalan yang terbentuk sebelum bergerak ke paru-paru Anda.
Menurut American College of Cardiology, filter vena cava interior harus dibatasi untuk orang-orang dengan VTE akut yang tidak dapat di-antikoagulan.
Outlook untuk orang dengan DVT
Jika Anda memiliki DVT, satu risiko besar adalah bahwa bekuan dapat pecah, masuk ke pembuluh darah di paru-paru Anda, dan menyebabkan PE. Ketika gumpalan bersarang di pembuluh darah di paru-paru Anda, itu dapat mencegah udara yang cukup dari bepergian melalui paru-paru Anda dan ke dalam aliran darah Anda. Jika gumpalannya besar, ia bisa sepenuhnya memblokir udara. Ini mengancam jiwa.
Kadang-kadang gumpalan juga dapat merusak katup vena Anda dan mengurangi aliran darah. Ketika ini terjadi, itu disebut sindrom pasca-trombotik (PTS).
Jika Anda pernah menggunakan DVT, Anda kemungkinan akan mendapatkannya lagi setelah perawatan.
Bagaimana cara mencegah VTE
Setelah Anda memiliki DVT atau PE, tujuannya adalah mengecilkan bekuan dan mencegah pembentukan gumpalan lain. Ambil pengencer darah yang diresepkan dokter Anda dan pergilah ke semua janji tindak lanjut untuk memastikan Anda tidak mengembangkan kondisi ini lagi.
Dokter Anda dapat memberi Anda tips mencegah VTE. Berikut beberapa contohnya:
Hindari waktu duduk yang lama. Ketika Anda harus bepergian dengan pesawat atau mobil, bangunlah dan berjalanlah sekitar setiap jam untuk menjaga agar darah mengalir di kaki Anda.
Jaga kaki Anda tidak bersila saat duduk untuk membantu aliran darah Anda lebih cepat.
Turunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan. Mintalah seorang ahli diet untuk membantu Anda membuat rencana makan untuk menurunkan berat badan. Obesitas meningkatkan risiko Anda untuk DVT.
Cobalah untuk berolahraga lebih banyak. Tetap aktif dapat mencegah pembekuan darah.
Berhentilah merokok jika Anda merokok. Merokok juga meningkatkan risiko DVT.
Kenakan stoking kompresi. Ini memberi tekanan lembut pada kaki Anda untuk mencegah pembengkakan dan menjaga darah Anda dari pembekuan. Mereka membantu mencegah DVT dan PTS.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar